Posiadamy wolne miejsca! Użyj poniższego formularza by napisać odpowiedzi, które zamieścisz w mailu zgłoszeniowym na adres poczta.emoimo@gmail.com

Home » Posiadamy wolne miejsca! Użyj poniższego formularza by napisać odpowiedzi, które zamieścisz w mailu zgłoszeniowym na adres poczta.emoimo@gmail.com
Trwają prace nad przebudową strony! Ze względów bezpieczeństwa, generowanie maila przez formularz zostało tymczasowo wyłączone, prosimy o odpowiedź na poniższe pytania i wklejenie ich do wiadomości mailowej ze zgłoszeniem dziecka do udziału w naszym programie.

Formularz wstępny - zapis po pomoc dla dziecka

Historia zdrowia:

Tak Nie

Choroby przewlekłe:

Preferencje i specjalne wymagania:

Historia żywieniowa:

Kwalifikacja do pomocy w programie zawieszonej psychoterapii:

Tak Nie